Как в фсс проверяют больничные листы

25.05.2019 Выкл. Автор admin

Проблемы с нездоровьем. Рынок фальшивых больничных: как он устроен и как с ним бороться

Индустрия поддельных больничных — это больше сотни млн рублей в год. Корреспондент «Огонька» заплатил свои деньги за «липовый больничный», чтобы понять, как работает этот рынок

«Чтобы купить больничный лист, вам нужно будет не больше 5 минут времени. Доверьтесь опыту и профессионализму наших менеджеров», — сообщает на своем сайте организация, именующая себя «Медицинский центр». На другом сайте сказано: «Мы не занимаемся подделкой документов, все операции с больничными листами и справками осуществляют врачи. Бланки больничных защищены, имеют водяные знаки, все печати и штампы подлинные, поставленные реальными врачами, реальных поликлиник. Вы можете заказать больничный из вашей поликлиники — мы можем оформить его почти во всех поликлиниках Москвы!»

Услуги по продаже больничных в интернете предлагает не одна сотня фирм: только в Москве их около 80. Получается, что больничный на продажу должен выписывать терапевт практически каждого медучреждения.

По прейскуранту сегодня самый дешевый больничный на три дня стоит полторы тысячи рублей. Две недели обойдется в четыре. Чем солиднее услуга, тем дороже. Например, за 20 тысяч рублей можно приобрести справку из стационара на три месяца или больничный по беременности и родам.

В прошлом году в Санкт-Петербурге сотрудники ФСБ задержали машину, в багажнике которой обнаружилось 400 печатей различных медицинских организаций, около 2 тысяч медицинских книжек и полторы тысячи поддельных больничных листов. Задержанные признались, что у них была отлаженная система, в месяц они реализовывали около 600 медицинских книжек и 500 больничных листов. Учитывая, что оплата одного больничного листа в среднем обходится государству в 8 тысяч рублей, только эти мошенники наказали бюджет на 4 млн рублей в месяц! По официальной информации Фонд социального страхования (ФСС) выявляет в год всего лишь 2500-2600 фальшивок. Так что индустрия поддельных больничных безнаказанно процветает.

Некоторые фирмы предлагают фальшивые больничные так буднично, как будто они торгуют в интернете обувью. При этом почти каждая компания подробно объясняет на своем сайте, как отличить настоящий больничный от поддельного. Некоторые вообще называются медицинскими организациями и демонстрируют лицензию на медицинскую деятельность. Впрочем, лицензия скорее всего тоже фальшивка. Чтобы в этом убедиться, достаточно заглянуть в реестр аттестованных медицинских организаций, который есть в интернете. «Сертификация получения лицензии на предоставление медицинских услуг и проведение экспертизы нетрудоспособности требует серьезной подготовки, — объясняют «Огоньку» в ФСС, — для этого необходимо иметь определенное количество оборудованных помещений, аттестованного медицинского персонала, должны быть врачи первой категории. Так что вряд ли кто-то будет рисковать бизнесом, продавая больничные. Проверки показали, что документы, на которые ссылаются фирмы, торгующие больничными, не имеют никакого отношения к лицензиям».

Некоторые продавцы больничных вообще начинают фантазировать: «Чтобы докторам не тратить много времени для оформления больничного листа официально, в Москве были созданы специализированные центры для регистрации и выписывания легальных листов нетрудоспособности с подтверждением ФСС», — сообщает «Московский центр выдачи больничных листов».

Итак, чтобы получить липовый больничный, надо заполнить заявку на понравившемся сайте. Сразу же перезванивает ласковый оператор: «Две недели со скидочкой будут стоить 3100. Да, у нас только официальные больничные из поликлиник. Живете в области? Но у нас только московские медицинские организации. Ну скажете: были у друзей, стало плохо и обратились в ближайшую поликлинику».

Иногда по телефону отвечают сами хозяева бизнеса — суровые немногословные мужчины. «Если с работы пошлют официальный запрос в поликлинику? Конечно, все подтвердят. Девушка, мы давно этим занимаемся. За качество отвечаем!»

Причем по нескольким телефонам, указанным на разных сайтах, отвечает один и тот же суровый голос. Похоже, что криминальные предприниматели множат сайты, чтобы их сложнее было отследить.

Все компании оформляют больничный за один день. «Я ваши данные отсылаю врачу, и он быстренько выписывает больничный. Потом курьер забирает и вам привозит».

Чтобы проверить подлинность покупных больничных, я заказала их в двух фирмах. Один у сурового мужчины, который отвечает за качество. Другой у компании с колл-центром. В обеих так называемых компаниях в Москве курьеры приезжают только на кольцевые станции метро. Обыкновенные юноши студенческого вида. «Вы знаете, что привезли?» — спрашиваю одного. «А вы знаете? — огрызается он. — Да какое уголовное преступление?! Это же больничный!» Второй при словах об уголовном преступлении растворяется в толпе.

Преступление и наказание

Подделка больничного листа — это преступление, причем как для того, кто его производит, так и для того, кто им хочет воспользоваться. За предоставление в отдел кадров поддельного больничного сотруднику грозит в лучшем случае штраф до 120 тысяч рублей, в худшем — ограничение свободы до двух лет (статья 159.2 УК РФ), так как это чистой воды мошенничество и получение страховой выплаты незаконным способом.

За изготовление или сбыт поддельных бланков максимальное наказание — лишение свободы на срок до двух лет (статья 327 УК РФ «Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков»).

Но ведь, по словам продавцов больничных, их документы настоящие и они могут ничего не опасаться. Или нет?

Оба больничных, которые я купила, оказались грубой подделкой. Водяные знаки на бланке есть, но нет микротекста, особых волокон, видимых в ультрафиолете. Сам лист однотонный, а у настоящего документа тон центра и краев должен различаться. Больничные листы заполнены ручкой, а не распечатаны как полагается. Обе подделки совершенно одинаковые, как будто их сделали в одном месте. Я позвонила и написала запрос в обе, указанные в больничных, поликлиники. Выяснилось, что врачи, чьи фамилии и подписи стояли в листках, действительно существуют и работают в этих медицинских учреждениях, но эти два больничных они не выдавали.

Если работодатель обнаружил, что больничный поддельный, неприятностей не оберешься. «Моя история еще не закончена, — делится Анна из Москвы. — Купила больничный по интернету, отдала на работе. Через неделю вызывает начальник и говорит, что в отдел кадров вернули больничный из ФСС, он поддельный. Предложил уволиться по собственному желанию. Уволилась. Нашла новую работу, устроилась, и как гром среди ясного неба — повестка на допрос от участкового. Дознаватель сообщила, что ФСС подало на меня заявление. Сейчас жду, когда снова вызовут. Такой позор. «

Один из скандалов случился в Сургуте в прошлом году. Там были осуждены два человека, которые принесли на работу поддельные больничные листы. Они получили 20 тысяч штрафа и лишение свободы на 5 месяцев. В ФСС «Огоньку» рассказали, что ежегодно в разных регионах открывают уголовные дела на лже-больных. Но большая их часть прогуливает работу совершенно безнаказанно.

Внимательный сотрудник отдела кадров может легко определить подделку в больничных, которые я купила, а если не заметит он, ее должна выявить проверка ФСС. Но в системе есть брешь. Фонд проверяет только 40 процентов больничных. Так, в прошлом году ФСС получили 40,5 млн больничных листов. Фальшивками среди них оказались примерно 0,005 процента— те самые 2,5 тысячи больничных.

«ФСС проверяет больничные листы в двух случаях: когда внешний вид документа вызывает сомнения в его подлинности или когда сомнения вызывают обстоятельства, при которых сотрудник вдруг заболевает и уходит на больничный, — рассказал «Огоньку» Алексей Судаков, руководитель отдела кадров одной столичной компании. — Мы связываемся с медицинскими организациями, штампы которых стоят на больничном, и отправляем им письменный запрос».

Часто настоящий больничный за деньги покупают у знакомого врача. Кроме того, некоторые платные поликлиники намекают, что они готовы выдать больничный: «Вы должны посетить врача и сдать анализы, — сказали мне в одной фирме, — это будет стоить 5 тысяч». С такой схемой Минздрав бороться не может, хотя и жестко вычищает свои ряды, если врача ловят за руку. Но проверки проводятся только в том случае, если работодателя смущает веселый загорелый сотрудник, который, судя по больничному листу, месяц пролежал в гипсе. Фонд социального страхования давно предлагает внести поправки в законодательство, которые позволяли бы проводить проверки, если возникают сомнения в реальности страхового случая. В европейских странах такими правами наделены практически все учреждения, которые занимаются социальным страхованием. В Польше, например, сотрудники Фонда социального страхования могут просто прийти посмотреть, соблюдает человек больничный режим или нет. В Литве лечебные учреждения передают сведения об открытых больничных в пограничную службу и, если человек пересек границу, находясь на больничном листе, больничный не оплачивается.

В России такого нет. Речь не идет о тотальной проверке, но если страховой случай длительный, человек не приходит на работу месяцами, врачи ему все время продлевают больничный лист, государству хотелось бы понять, что же там происходит.

Для борьбы с мошенниками и сокращения бумажной волокиты ФСС планирует ввести электронный больничный. С прошлого года пилотный проект проводится в трех регионах: в Астраханской и Белгородской областях и в Москве. Всего в проекте приняли участие 113 организаций.

Чтобы понять суть электронного больничного, надо напомнить схему выдачи обычного. Выздоровевший пациент приходит к врачу, который закрывает документ и отправляет его распечатывать. Излечившийся гражданин должен сбегать к принтеру, потом поставить печать, потом подпись у врача и донести заветную бумажку до отдела кадров. Затем работодатель производит выплату: первые три дня за свой счет, остальные — за счет Фонда социального страхования. Схема усложняется тем, что, если больничный заполнен неправильно, гражданину придется переоформить его заново. Всей этой бумажной чехарде должен положить конец электронный больничный. Этот документ с цифровой подписью врача по закрытому каналу будет отправляться из поликлиники сразу в ФСС. Сегодня таким путем уже были выписаны и отправлены в Фонд 100 тысяч больничных листов. Технический вопрос о передачи электронного больничного работодателю сейчас решается. Кроме того, электронный больничный поможет решить еще одну задачу — создать статистику заболеваний.

ФСС важно понять, чем болеют люди на конкретном предприятии или в конкретном районе города либо в целом регионе, потому что кроме закона о страховании временной нетрудоспособности есть закон о несчастных случаях на производстве. В рамках этого закона ведомство работает с организациями с вредными условиями производства, возмещая им часть затрат на профилактические мероприятия. Поэтому и нужна статистика — чем реально болеют люди.

Но помимо выгоды для государства электронный больничный удобен и гражданам. Не надо будет бегать с листочком между поликлиникой и работой. Кроме этого электронная форма гарантирует, что больничный будет оплачен независимо от того, в каком финансовом состоянии оказалась организация, в которой работает заболевший человек. Особенно это важно матерям в отпуске по уходу за ребенком. Свои деньги они получат, даже если их работодатель обанкротился.

Еще электронный листок сократит затраты организаций на учет и хранение бланков, позволит автоматически создавать отчетность. ФСС будет получать информацию о заболевшем сразу же, еще до закрытия больничного, обмениваться информацией с работодателем и сразу отсекать возможные фальшивки.

Все это выглядит в целом довольно радужно, если бы не одно большое но: огромная часть медучреждений у нас в стране не сможет выдавать электронные больничные, потому что у врачей до сих пор нет компьютеров. Именно неготовность медучреждений к нововведениям ФСС считает главной проблемой. Для этого у каждого врача на столе должен быть компьютер, оснащенный программой ведения электронной карты больного, доступ к закрытому каналу, цифровая подпись. Сейчас у Минздрава есть программа по финансированию технического оснащения лечебных учреждений и предполагается, что электронный больничный будет вводиться в стране поэтапно, по мере распространения Минздравом высоких технологий. Уже в 2016 году к проекту будет подключено около 15 регионов. А большую часть поликлиник страны прогнозируется перевести в электронное будущее к 2020 году. Говорят, это сильно осложнит жизнь мошенникам. Но они, как водится, скорее всего придумают что-нибудь еще.

Как ФСС проверяет больничные листы?

Имея на руках заполненный больничный лист, сотрудник может официально не ходить на работу, а за период болезни из средств Фонда социального страхования ему будет выплачена компенсация. Проверяется ли листок нетрудоспособности в ФСС? Какие способы проверки существуют? Почему Фонду социального страхования так важно наличие подлинного больничного листка?

Цели проверки

Как уже указано, на основе больничного листка Фонд социального страхования выплачивает сотруднику компенсацию за все время, проведенное им на больничном. Гражданин, который не оформил листок должным образом или вовсе не обращался за ним в медучреждение, не имеет права на получение пособия. Ежегодно по всей стране ФСС определяет примерно 2 500 – 2 600 фальшивых листков.

Также ФСС может проверять больничные листки с целью сопоставления данных указанных в самом листке и данных по выплаченным пособиям. Большая часть средств, выплаченная работодателем своему сотруднику за время, проведенное на больничном, компенсируется ему за счет бюджета ФСС. Недобросовестные работодатели могут завышать суммы выплаченных пособий, чтобы получить от Фонда большее возмещение.

Способы определения подлинности

Больничный проверяется на подлинность в двух случаях: когда при визуальном осмотре документа у работника ФСС вызывают сомнения его подлинность, и когда больничный получен при странных обстоятельствах. Первый способ проверки листка нетрудоспособности на его подлинность заключается в его детальном визуальном осмотре. Нынешний образец, установленный Приказом Минсоцразвития № 347 от 2011 года, имеет сразу несколько защитных элементов: водяные знаки, защитные волокна, микротекст, специальная бумага. Если документ полностью соответствует установленному образцу, ФСС может:

  • Проверить его по базе недействительных (утраченных, украденных) больничных листков;
  • Отправить официального запроса в медицинское учреждение, которое выдало документ. В заявлении указывают номер больничного листка, и прилагают его ксерокопию. Если медучреждение подтвердит факт выдачи документа, значит листок на 100% подлинный.

Также ФСС проверяет корректность всех строк, заполненных работодателем и работником медучреждения. При наличии ошибок и неточностей, работодателю будет отказано в возмещении выплаты, уплаченного тем в качестве пособия по больничному. Так, действующая инструкция по заполнению больничного листка не допускает исправлений в поле «Заполняется работником медучреждения», а работодателю дозволяется сделать не более 2 исправлений.

Помимо указанного, Фонд социального страхования вправе совершать проверку документации работодателя. Один из пунктов возможной проверки — больничные листки. Согласно пункту 1 статьи 4.7 Федерального закона № 255 от 2006 года, ФСС может проводить камеральные и выездные проверки больничных листков (правильности выплат работодателем страхового обеспечения). Камеральная проверка — это проверка итоговой отчетности, предоставленной работодателем. Камеральная проверка проводится сотрудниками ФСС в своем отделении, без выезда к работодателю. В случае обнаружения каких-либо ошибок, недочетов, расхождений информации об этом посылается уведомление работодателю с требованием разъяснить ситуацию (внести поправки). Тот представляет необходимые документы, они рассматриваются, и по итогам составляется акт проверки. Если ошибок не выявлено, работодателя отдельно не оповещают о результатах.

Согласно пункту 3 статьи 4.7 ФЗ № 255 выездные проверки (проверки по адресу работодателя) проводится не чаще одного раза в 3 года, однако ФСС может принять решение о проведении внеплановой выездной проверки, если у них возникли подозрения по поводу предоставленной отчетности. По результатам проверки составляется акт с указанием всех недочетов (если таковые имеют место).

И в случае камеральной и в случае выездной проверки работники Фонда социального страхования в первую очередь обращают внимание на 2 вещи: наличие ошибок (описок, неточностей) в представленных работодателем документах и соответствие информации, указанной в отчетности, реальным данным. В первом случае работодатель может быть наказан штрафом, во втором — штрафом и уголовной ответственностью.

Заключение

Фонд социального страхования проверяет больничные листки по трем направлениям: не является ли документ поддельным (недействительным), правильно ли заполнены все поля, не нарушены ли какие-либо правила выплаты пособия по больничному листку работодателем. В случае выявления хотя бы одной ошибки по любому из направлений, работодателю будет отказано в выплате возмещения за выплаченное работнику пособие по временной нетрудоспособности.

Больничные в 2018 году в Украине, больничный лист

Содержание сборника «Больничные — 2018«:

12. Отдельные случаи больничных:

13. Важные показатели:

01. Виды пособия пo временной нетрудоспособности

В ст. 22 Закону о соцстрахе определены условия предоставления пособия пoвременной нетрудоспособности и длительность ее выплаты.

Поcобие по временной нетрудоспособности пpедоставляется застрахованному лицу в фoрме материального обеспечения, кoторое полностью или частично кoмпенсирует потерю заработной платы (дoхода) в cлучае наступления у нeго одного из страховых cлучаев:

01) временной нетрудоспособности в pезультате заболевания или травмы, нe cвязaнной с несчастным случаем нa производстве;

02) необходимости ухода зa больным ребенком;

03) необходимости ухода зa больным членом семьи;

04) уходу зa ребенком в вoзрасте до трех лeт или ребенком-инвалидом в вoзрасте дo 18 лет в cлучае болезни матери или дpугого лица, которое присматривает зa этим ребенком;

05) карантина, наложенного оpганами санитарно эпидемиологической службы;

06) временного перевода застрахованного лицa в сoответствии с медицинским заключением нa более легкую, нижеоплачиваемую работу;

07) протезирование c помещением в стационар пpотезно-ортопедического предприятия;

08) пребывание в реабилитационных oтделениях санаторно-курортного заведения пoсле перенесенных заболеваний и тpавм.

Дополнительно: Оплата больничных: Виды социальных выплат.

Период нетрудоспособности, кoторый подлежит оплате, зависит от вида помощи, кoторая подлежит выплате в сoответствии с Законом.

Тaблица 01. Периоды, зa которые предоставляется пособие пo временной нетрудоспособности

Вид пособия пo временной нетрудоспособности

Период, oплачиваемый зa счет Фонда соцстраха

в рeзультате заболевания или травмы, нe связанной c несчастным случаем нa производстве и прoфессиональным заболеванием

c шeстого дня нетрудоспособности дo возобновления работоспособности или дo установления МСЭК инвалидности

в рeзультате заболевания или травмы, нe связанной c несчастным случаем нa производстве, застрахованным инвалидам, кoторые работают нa предприятиях и в оpганизациях обществ УТОГ и УTОС

с первого дня нeтрудоспособности за вeсь период дo возобновления работоспособности независимо oт освобождения застрахованного лицa в период потери работоспособности

в результате заболевания или тpавмы, не связанной с неcчастным случаем на производстве, зaстрахованным лицам, которые работают нa сезонных и временных рaботах

с шeстого дня нетрудоспособности дo возобновления работоспособности или дo установления МСЭК инвалидности, нo не более чем зa 75 календарных дней в тeчение календарного гoда

по уходу зa больным ребенком в вoзрасте до 14 лeт

с пeрвого дня нетрудоспособности зa период, в течение кoторого ребенок пo заключению врача нуждается в yходе, но не более чeм за 14 календарных днeй

по уходу за бoльным ребенком в возрасте дo 14 лет, если oн нуждается в стационарном лечении

c пeрвого дня нетрудоспособности за вcе время ее пребывания в cтационаре вместе c больным ребенком

по уходу за бoльным ребенком в возрасте дo 14 лет, застрахованным лицам, кoторые работают нa сезонных и временных работах

c пeрвого дня нетрудоспособности зa период, в течение кoторого ребенок пo заключению вpача нуждается в уходе, нo не более чем зa 75 календарных дней в тeчение календарного года

пo уходу зa больным членом семьи (кpоме ухода за больным pебенком в возрасте до 14 лeт)

с первого дня нeтрудоспособности, но не более чeм за 3 кaлендарных дня, a в исключительных cлучаях, c учетом тяжести болезни члeна семьи и бытовых обстоятельств, — нe более чем за 7 кaлендарных дней

в слyчае заболевания матери или дpугого лица, которое фактически oсуществляет уход за ребенком вoзрастом до трех лет или рeбенком-инвалидом в возрасте дo 18 лет

с пeрвого дня нетрудоспособности за вeсь период заболевания

в случае oсуществления протезирования по медицинским пoказаниям в стационаре протезно-ортопедического предприятия

c пeрвого дня нетрудоспособности за вeсь период пребывания в этoм предприятии c учетом времени нa проезд к протезно-оpтопедическому предприятию и назад

лицу, которое направляется нa лечение в реабилитационное oтделение санаторно-курортного заведения пoсле пeренесенных заболеваний и травм нeпосредственно из стационара лечебного заведения

зa все время пребывания в сaнаторно-курортном заведении (c учетом времени нa проезд к санаторно- куpортного заведения и в обpатном направлении)

лицу, кoторое воспитывает ребенка-инвалида вoзрастом до 18 лет, в cлучае санаторно-курортного лечения pебенка-инвалида при нaличии медицинского вывода о нeобходимости постороннего ухода зa ним

за вeсь период санаторно-курортного лeчения ребенка-инвалида (c учетом вpемени на проезд к санаторно-кyрортному заведению и в oбратном направлении)

в cлучае временного перевода застрахованного лицa в сoответствии с медицинским выводом нa более легкую, нижеоплачиваемую рaботу

с первого дня нeтрудоспособности за время тaкой работы, но не бoлее чем за два месяца

02. Алгоритм начисления и выплаты больничных

01) Работник подает работодателю больничный лист и дpугие документы, необходимые, чтобы начислить больничные;

02) Комиссия (или уполномоченный) пo социальному страхованию нa предприятии принимает решение o нaзначении помощи застрахованному лицу;

03) Работодатель начисляет сумму больничных;

04) Работодатель обращается в исполнительную дирекцию ФСС пo нетрудоспособности с Заявкой-расчетом;

05) После поступления нa специальный счет cуммы больничных работодатель выплачивает cредства работнику.

Дальше рассмотрим подробнее перечисленные 5 действий.

Дополнительно: подробное видео Оплата больничных в Украине oт А до Я

02.1. Подача работником больничного листа

Согласно части первой cт.31 Закон о соцстраховании основанием для нaзначения пособия по временной неработоспособности, пo беременности и родам являeтся выданный в уcтановленном порядке больничное письмо, а в cлучае болезни работника-совместителя — кoпия больничного листа, заверенная пoдписью руководителя и печатью пo основному месту работы.

Kак подается этот документ раскрыто на страницах Кто выдает больничный лист и Документы для больничного .

Нaчиная c 01.01.2015 cогласно части пятой cт. 32 Закона о соцстрахе установленный срок обращения застрахованных лиц пo назначению матобеспечения:

не позднее 12 кaлендарных месяцев cо дня возобновления работоспособности, установления инвалидности, окoнчания отпуска в cвязи c беременностью и родами, смерти зaстрахованного лица или члена cемьи, который находился на eго иждивении.

То есть ограничение срока касается не даты нaступления страхового случая, а даты окончания больничного листа.

Дополнительно: Проверки по труду

02.2. Решение комиссии о выплате больничных

Эта тема уже рассмотрена подробнее на странице Решение комиссии о выплате больничных .

02.3. Начисление больничных

Как начисляются больничные рассмотрено на странице Расчет больничных с примерами вычисления страхового стажа, средней зарплаты, расчетного периода и применения ограничений, действующих относительно больничных. Дополнительно смотрите сборник Расчет отпускных.

02.4. Подача заявки-расчета

Если временная нетрудоспособность работника длилась больше 5 календарных дней, то для получения помощи зa счет ФСС пo нетрудоспособности работодатель должен подать в исполнительную дирекцию Фонда заявку-расчет, форма которой утверждена Порядком № 26). Она подается в двух экземплярах, oдин из которых вмeсте c предоставленными застрахованными лицaми документами, на основании кoторых назначается материальное oбеспечение, хранится у страхователя, a втoрой подается в рабочий оpган Фонда.

02.5. Выплата средств застрахованному лицу

Сoгласно части первой cт.34 Закона о соцстрахе и п. 8 Пoрядка № 26 рабочие oрганы Фонда осуществляют финансирование cтрахователей в течение десяти pабочих дней после пoступления заявки-расчета.

Надлежащая сумма больничных поступает от ФСС пo нетрудоспособности нa отдельный текущий счет, oткрытый работодателем в банке исключительно для зачисления страховых средств (согласно части второй cт. 34 Закона о соцстрахе).

Средства с этого счета страхователь может использовать лишь для предоставления материального обеспечения и социальных услуг застрахованным лицам. Но часть этих средств должна быть удержана: имеется в виду НДФЛ и военный сбор, потому что налоговый агент нeсет ответственность за их своевременную уплату.

02.6. Отчет в фонд соцстрахования

Если вы начисляли суммы, которые должны возмещаться Фондом соцстрахования, то за этот квартал (кaк минимум) нужно cдать отчетность в этот Фонд.

Подробнее о сдаче и заполнении этой формы отчетности смотрите на странице Отчет в ФСС, Ф4 .

02.7. Уведомление о выплате cредств застрахованным лицам

Страхователи обязаны начиная с 01.10.18 уведомлять Фонд соцстрахования после проведения выплат (в течение месяца с даты проведения выплат).

Форма увeдомления приведена в Приложении N2 к Порядку № 12.

В уведомлении указываются данные листка нетрудоспособности по каждому застрахованному лицу, дату выплаты и сумму выплaченных за счет ФСС средств.

О заполнении и частных случаях подачи читайте на странице Уведомление о выплате средств >>>.

Если в течение 3 месяцев cо дня получения очередной суммы финансирования от ФСС cтрахователь не направляет уведомление Фонду, ФСС проводит проверку целевого использования страхователем средств ФСС.

Проверка больничного листа

По результатом проверки, выявили шальшивый больничный лист на один день в 2016 году! Просят написать объяснительную, можете, пожалуйста помочь с формировкой.

Ольга, тут, что ни пиши, риск получить судимость по ч. 1 ст. 327 УК РФ вполне ощутимый.

Выдана справка 2 НДФЛ из другой организации, по этой справке начислен больничный лист. При проверке ФСС отказывается принимать эту справку, требуют справку другой формы. Можно ли как то это урегулировать?

Здравствуйте справка 2 НДФЛ вполне подходит для начисления этих выплат непонятно Почему требуют справку другого образца желательно бы посмотреть заключение проверки ФСС чтобы знать как его обжаловать.

Два года прошло с момента предъявления мной поддельного больничного листа. ФСС при проверке компании только сейчас обнаружил подделку. Что мне грозит? Спасибо.

УК РФ, Статья 327. Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков 3. Использование заведомо подложного документа — наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев.

Здравствуйте. Вам грозит уголовная ответственность по статье 327 УК РФ. Обычно это штраф. Также придется вернуть пособие по временной нетрудоспособности, полученное по этому листу.

Здравствуйте! Использование заведомо подложного документа — наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев. (ч. 3, ст. 327 УК РФ).

Добрый день, Вам грозит уголовная ответственность по ст. 327 УК РФ. Сейчас Вам нужно найти хорошего адвоката и только в его присутствии давать покащания. Если Вашей вины не установят, то Вы не подлежите уголовной ответственности.

Здравствуйте! Имеется вероятость позбудения против Вас дела по ч. 3 ст. 327 УК РФ. Использование заведомо подложного документа — наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев. Это преступление небольшрй тяжести, в связи с чем Вы можете быть освобождены от уголовной ответственности пот нереабилитирующему признаку.

Здравствуйте, Ирина! Есть опасность, что будете привлечены к уголовной ответственности по ст. 327 УК РФ: использование заведомо подложного документа — наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев. Т.ч., лучше очно проконсультируйтесь по Вашему вопросу.

Доброго времени суток. Вам не только нужно будет вернуть полученный поэтому больничном листу денежные средства, Но и вам светит уголовная ответственность по статье 327 Уголовного кодекса.

Сроки давности истекли на основании Ст. 78 УК РФ, но в судебном порядке ФСС по ст.1102 ГК могут взыскать оплаченные незаконно деньги. В данном случае срок давности три года ст.196 ГК.

Добрый день, Ирина! Грозит вам привлечение к уголовной или административной ответственности. Верните добровольно деньги, которые вы получили по больничному листу, напишите слезливое объяснение и обещайте, что такого никогда не повторится. Советую обратиться к юристам cайта в личную почту они помогут в решении вашей проблемы, подскажут пути и способы ее решения, составят необходимые документы. Успешно решить Ваш вопрос можно с юридической помощью. Спасибо за то, что воспользовались услугами сайта!

Здравствуйте, Ирина! Вам придется вернуть незаконно полученные средства, а также возможна предусмотренная законом ответственность:»3. Использование заведомо подложного документа наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев» (УК РФ, Статья 327. Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков). С уважением, СТАНИСЛАВ ПИЧУЕВ.

Работодатель не увольняет по причине проверки подлинности больничного листа законно ли это и сколько времени проверяют больничные листы?

Верноника, Работодатель проверять Ваши больничные листу имеет право, но при этом нужно определить, этими проверками не ущемляются ли Ваши права на лечение (например, Вы еще не выздоровели, а Вам уже закрыли больничный лист и т.д.). В случае выявления таких фактов, писать жалобу главному врачу и копию прокурору.

В мае 2017 года выездная проверка ФСС обнаружила ошибку в расчете больничного листа по беременности и родам за февраль м-ц 2016 года, сумма переплаты составила 15 000,00.По этому больничному была каммеральная проверка в мае 2016 г., ошибку не обнаружили и выдано решение о выделение средств на возмещение расходов и сумма была возмещена в полном объеме. Как быть в этой ситуации?

И что? Ст. 1109 ГК РФ позволяет не возвращать переплату. Не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения: 1) имущество, переданное во исполнение обязательства до наступления срока исполнения, если обязательством не предусмотрено иное; 2) имущество, переданное во исполнение обязательства по истечении срока исковой давности; 3) заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки. Можете на неё и ссылаться. Если будут требования о возврате. Кто в мае 2016 камералил, тот и платит в ФСС.

Доброго времени суток. Последнее решение налоговой инспекции необходимо обжаловать в Управление ФНС Вашего региона. Жалоба подается в месячный срок со дня его принятия налоговым органом. В жалобе следует аргументировать правомерность начисления расходов по больничному и правильность зачета на основании решения налоговой от мая 2016 г. — ст. 139 НК РФ.

Здравствуйте! Вот что по этому поводу сказано в ТК РФ Статья 137. Ограничение удержаний из заработной платы: Удержания из заработной платы работника производятся только в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами. Удержания из заработной платы работника для погашения его задолженности работодателю могут производиться: для возмещения неотработанного аванса, выданного работнику в счет заработной платы; для погашения неизрасходованного и своевременно не возвращенного аванса, выданного в связи со служебной командировкой или переводом на другую работу в другую местность, а также в других случаях; для возврата сумм, излишне выплаченных работнику вследствие счетных ошибок, а также сумм, излишне выплаченных работнику, в случае признания органом по рассмотрению индивидуальных трудовых споров вины работника в невыполнении норм труда (часть третья статьи 155 настоящего Кодекса) или простое (часть третья статьи 157 настоящего Кодекса); . В случаях, предусмотренных абзацами вторым, третьим и четвертым части второй настоящей статьи, работодатель вправе принять решение об удержании из заработной платы работника не позднее одного месяца со дня окончания срока, установленного для возвращения аванса, погашения задолженности или неправильно исчисленных выплат, и при условии, если работник не оспаривает оснований и размеров удержания. Т.е. в Вашей ситуации счетная ошибка обнаружена не была, значит удержания с зарплаты не должно быть, к тому же такое удержание возможно только в случае согласия работника. То же самое говорит нам и Ст. 1109 ГК РФ: Не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения. 3) заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

Обвиняют в покупке больничного листа, обещали проверку на дом! На сколько это вообще законно?

Здравствуйте! Смотря кто вас в этом обвиняет. Если работодатель, то таких полномочий у него нет. Если правоохранительные органы, то вправе проводить проверку.

Проверка на дом точно не законна и с какой целью? Обратитесь в инспекцию труда о нарушении ваших прав и проведении проверки по данному факту.

Работодатель направил запрос в поликлинику о проверке обоснованности выдачи больничных листов, работник постоянно на больничных?

Здравствуйте имел полное право Сделать такой запрос Спасибо за ваше обращение на наш сайт удачи вам и всего хорошего Обращайтесь к нам еще.

А в чем Ваш вопрос, уважаемая Мария? Ответ из какой области Вы хотите получить? Прав ли работодатель, имел ли он на это право? Ответ — да, имел.

Здравствуйте, в чем заключается ваш вопрос. Если у работодателя возникли сомнения, то он имел полное право обратиться с подобным запросом. Удачи вам и всего наилучшего

ФСС обнаружил поддельный больничный лист в ходе проверки, хотя внешне он ни чем не отличается от настоящего, заполнен в соответствии с действующим законодательством, в начислении нарушений не обнаружено, экспертных заключений нет и вообще ни каких доказательств что он поддельный. Как быть работодателю в этой ситуации? Возражение написали, ждем решения ФСС. Есть ли варианты выиграть в суде при оспаривании решения ФСС.

Конечно есть, если вы докажите, что больничный лист настоящий, а если нет, то тгда законодательством российской федерации предусмотрена ответственность вплоть до уголовной.

Код в больничном листе 04, но это не соответствует действительности. Путём проведения проверки факт производственной травмы не установлен. Реально код 02. Предприятие может произвести оплату по коду 02, хотя в больничном указан 04? Спасибо! Разница во времени 8 часов (о. Сахалин)

Оспаривайте в судебном порядке. Медики без решения суда ничего менять не будут. Это не в их компетенции. Доказывайте, что травма не производственная.

Проверка ФСС в ноябре 2016 года. Выявлены нарушения по расчету больничного листа в 2013 году. Правомерно ли решения не принятия этих сумм к зачету? Не наступил ли срок давности?

Общий срок исковой давности три года — ст.196 ГК РФ. Решения о принятии сумм с зачету правомерны. Удачи Вам и всего хорошего.

Здравствуйте, Наталья! Согласно ст. 196 Гражданского кодекса РФ общий срок исковой давности составляет 3 года, т.ч., ФСС вполне имела право не принимать эти суммы к зачету, если имелись фактические нарушения.

Проверка фсс обнаружила переплату по больничному листу. 3 дня за счет работодателя было выплачено пособие по 211 косгу правильно. Но при передаче информации по каналам связи не учлось ограничение по максимально допустимому превышению заработной платы. Фсс тоже не увидел эту ошибку. В результате ФСС переплатило 888 руб. В акте отражено и предписано вернуть. Какие проводки я должна сделать? У нас статус казенного учреждения.

Добрый день! Обращайтесь на сайт бухгалтеров, там подскажут, какие проводки Вы должны сделать. А в теории-сторнировать проводки по начислению.

Фсс провел проверку по запросу работодателя о правомерности выдачи больничного листа. Больничный с 12.08.16 по 05.09.16,решение фсс не оплачивать с 12.08 по 25.08 ссылка на п.5 приказа 624 н от 29.06.11 Если я не согласен с решением могу ли обжаловать и как это сделать.

п.5. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. Обжаловать можете,сначала вышестоящему руководству,затем в суд.Вы не указали конкретную причину отказа-поддельным признан лист,или что-то другое.Если поддельный,то Вы можете быть привлечены к ответственности.

Фсс провел проверку по запросу работодателя о правомерности выдачи больничного листа. Больничный с 12.08.16 по 05.09.16,решение фсс не оплачивать с 12.08 по 25.08 ссылка на п.5 приказа 624 н от 29.06.11 Если я не согласен с решением могу ли обжаловать и как это сделать. Обжаловать можете, это Ваше законное право. 1. Напишите письмо главврачу поликлиники, где был выдан бодьничный лист. 2. Напишите письмо в ФСС. 3. Напишите жалобу в прокуратуру.

Я купил больничный лист, но при проверке второй работник который якобы заболел после меня и то же предоставив больничный лист у нас совпали номера больничных листов. Работадатель говорит что мы их оба купили, больничные выписаны разными больницами. Мой больничный вроде как настоящий, бланк либо сделан очень хорошо либо он действительно настоящий. Но как я понимаю врача который там указан в больнице не работает. На первом разборе я написал обьяснительную что я да болел, обращался и что не понимаю ни чего как так получилось. Два моих не посредственных начальника моего комплекса все знают и говорят дальше не сознаваться и стоять на своем так как через два дня будет разбор у начальника всей организации, тоесть у самого главного который заведует всей конторойжена у него работает нач. отдела кадров. Я уже и не знаю что теперь делать, то ли стоять на своем и прикидываться дураком, то ли идти к самому главному началтнику и поговорить с ним тет на тет чтоб не увольнял, то ли бежать писать заявление по собственному чего не очень то и хочу так как выселят всю семью с квартиры служебной. Посоветуйте пожалуйста как мне лучше быть в этой столь не приятной ситуации, до этого проблем с полицией ни когда не имел, всегда вроде жил спокойно ни приводов ни статей нет. Выручайте советом пожалуйста, как мне быть. Заранее спасибо Игорь.

Здравствуйте. В вашем случае нужно обращаться к адвокату, так как вы совершили преступление предусмотренное ст. 327 ук РФ

Сдал больничный лист работодателю, теперь фсс отдал документы для проверки в прокуратуру, Я нахожусь на непрерывном больничном с апреля по настоящее время, установлена группа инвалидности, может ли соцстрах отказать в выплате до окончания проверки умвд, ведь без получения денег такие дела могут ходить годами.

До окончания расследования выплат точно не будет.

В июле 2014 года я приобрела больничный лист заверили что все официально, но спустя год при проверке ФСС оказалось что он поддельный, возбудили уголовное дело по ст. 327 УК. Статья подподает под амнистию, но это не реабилитирующее обстоятельство. Признавать вину не хочу, так как не знала что он поддельный. Подскажите пожалуйста как мне быть в этой ситуации, как лучше поступить. На момент совершения преступления я была на ранних сроках беременности, сейчас нахожусь в отпуске по уходу за ребенком. 4 мая 2016 года мне сообщили с работы что с меня удержали сумму выплаченную мне за этот больничный еще в августе 2015 года. Очень жду совета.

Кто Вам больничный выписывал — вот на них и ссылайтесь.

прекращение уголовного дела по не реабилитирующим основаниям не освобождает от возмещения ущерба. ваш работодатель произвел выплату вам е му деньги ставило фсс на основании представленного вами больничного. сами пишите что вы его приобрели а не в больнице оформили как положено и как это соотнесеться с непризнанием вины потому что не знали что поддельный. у нас что больничные на остановках автобуса продают. все эти неприятные вопросы вам следователь и задаст поэтому чтобы правильно свою позицию обосновать обратитесь на очную консультацию к адвокату и обязательно возьмите на работе справку что выплаты по поддельному больничному с вас работодатель возместил и направил в фсс .

Компенсацию удержанных сумм Вы можете требовать от организации выдавшей б/л, не соответствующий требованиям Закона. Мотивируйте в своих показаниях, что были уверены в легальности мед.организации, выдавшей б/ли сам документ был принят работодателем, который не ставил под сомнение его подлинность и безосновательно выданным. Слово «приобрела» не озвучивайте, Вы ведь обратились за обследованием, а не с потребностью купить «фальшивку».

Обнаружили поддельный больничный лист при проверки ФСС спустя 2,5 года.
И теперь мне звонит полицейский и просит явится написать что не возражаю на принятие решение о прекращении проверки, якобы в связи с истечением исковой давности. Чем мне это грозит?

Здравствуйте. Ничего не грозит.

Лучше идти с адвокатом. Нужно знать, для чего конкретно Вас вызывают и что Вам дадут на подпись. Подсунуть могут все, что угодно.

Как оплачивается больничный лист учителю? Убирается ли оплата за проверку тетрадей и классное руководство?

Ничего не убирается, т.к. доплаты за классное руководство и проверку тетрадей включаются в расчет средней зарплаты, которая, в свою очередь, положена в основу расчета выплат по больничному листу.

Интересует проверка подлинности больничного листа сотрудника. Как правильно составить запрос или на каком основание мед. учреждение обязано предоставить данную информацию о нахождении на лечении. Заранее спасибо.

Форма бланка листа нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития России 26.04.11 г. № 347. Если бланк заполнен неразборчиво неверно указаны реквизиты то такой больничный к оплате не принимается. На сайте ФСС России можно проверить по номеру бланка является бланк похищенным или потерянным. Проверить информацию о наличии лицензии у лица выдавшего больничный можно на сайте Росздравнадзора. Следует учитывать, что по общему правилу бухгалтер должен начислить пособие по временной нетрудоспособности в течении 10 календарных дней (ст.15, ст. 13 закона об обязательном медицинском страховании). Вправе сделать запрос в медицинское учреждение выдавшее больничный, о подтверждении факта выдачи. Вправе сделать запрос в отделение ФСС России о проверке поддлиности листка нетрудоспособности

Лето была на больничном, пришелся на отпуск. При проверке на работе больничных листов, прицепились к моему, выданному в другом городе (Я там находилась на тот момент). Якобы какие-то косяки в нем со стороны врача. На планерке объявили, что были выявлены Липовые больничные, и что работников ждут уголовные дела и увольнение.. Конкретных имен не называли.. Меня не вызывали и ни о чем не расспрашивали. Правомерны ли такие действия работодателя? Как вести себя в данной ситуации?

Иск в суд о защите чести и достоинства. Смотря чего Вы хотите.

На предприятии была проверка больничных листов. Сказали, что на один случай завели уголовное дело. В чем заключается проверка?

Смотрят, не фальшивые ли листы. УДАЧИ ВАМ

На предприятии была проверка больничных листов. Объявили, что на какой-то случай заведено уголовное дело. Оповещение обвиняемого в этом случае проходит сразу или могли завести дело без уведомления?

По закону уведомление должно быть направлено незамедлительно, но как обычно у нас закон не соблюдают.

В бюджетной организации проходит проверка ФСС. Выяснилось: неправильно заполненный больничный лист, выписанный 3, 5 года назад. Гл. бухгалтер с сотрудника пытается удержать сумму за оплату этого больничного 10 600, возложив вину на ошибку в листе нетрудноспособности на самого сотрудника. Законно ли это?

Здравствуйте! Нет, не законно. Здесь вина бухгалтерии, они при начислении должны были проверить.

Проводилась выездная проверка соцстрахом мною не были предоставлены больничные листы, т.к. за две недели до проверки случилось затопление офиса и все документы пришли в негодность мне их не зачли как восстановить б.л. и могу ли я подать на возмещение расходов в ФСС.

Вам необходимо обратиться в больницу за дубликатом б.л., а затем обратиться фсс.

Может ли бухгалтер удержать сумму расчитанную по больничному листу не правильно после проверки с единовременного пособия при рождении ребенка?

В соответствии со ст. 137 ТК РФ удержания из заработной платы работника производятся только в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами. В ст. 137 ТК РФ перечислены следующие случаи удержания из заработной платы работника для погашения его задолженности: -?для возмещения неотработанного аванса, выданного работнику в счет заработной платы; -?для погашения неизрасходованного и своевременно не возвращенного аванса, выданного в связи со служебной командировкой или переводом на другую работу в другую местность, а также в других случаях; -?для возврата сумм, излишне выплаченных работнику вследствие счетных ошибок, а также сумм, излишне выплаченных работнику, в случае признания органом по рассмотрению индивидуальных трудовых споров вины работника в невыполнении норм или простое; -?при увольнении работника до окончания того рабочего года, в счет которого он уже получил ежегодный оплачиваемый отпуск, за неотработанные дни отпуска. Работодатель вправе принять решение об удержании из заработной платы работника не позднее одного месяца со дня окончания срока, установленного для возвращения аванса, погашения задолженности или неправильно исчисленных выплат, и при условии, если работник не оспаривает оснований и размеров удержания (эти условия необходимо соблюдать во всех случаях, за исключением абз. 1 ст. 137 ТК РФ). Таким образом, действия бухгалтера незаконны.

Должна ли я подписать акт проверки роспотребнадзора если пришли внезапно а я на больничном листе.

Нет не должны подписывать.

Обнаружили поддельный больничный лист при проверке ФСС спустя 3,5 года.
В компании уже не работаю более 2-х лет. Звонили из компании и сказали, что ФСС передало дело в полицию и заведено уголовное дело.

Добрый день. Фактически налицо состав преступления ст.327 УК РФ, т.к. больничный является бланком строгой отчетности. Но если даже дело возбуждено, есть законный способ его прекратить за сроком давности. Статья 78. Освобождение от уголовной ответственности в связи с истечением сроков давности [Уголовный кодекс РФ] [Глава 11] [Статья 78] 1. Лицо освобождается от уголовной ответственности, если со дня совершения преступления истекли следующие сроки: а) два года после совершения преступления небольшой тяжести;

Обнаружили поддельный больничный лист при проверке ФСС спустя 3,5 года.
В компании уже не работаю более 2-х лет. Звонили из компании и сказали, что ФСС передало дело в полицию и заведено уголовное дело. Чем мне это грозит?
Спасибо.

Смотрите еще:

  • Может ли судебный пристав наложить арест на имущество должника Может ли судебный пристав наложить арест на имущество должника Должник или его представитель, судебный пристав и 2 понятых. Не, не может. Но если должник не погасит задолженность, то имущество будет изъято и реализовано для выплаты долга. Должники, которые […]
  • 2018 год Фз рф ук Федеральный закон от 27 июня 2018 г. N 157-ФЗ "О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации" Федеральный закон от 27 июня 2018 г. N 157-ФЗ"О внесении изменений в Уголовный кодекс […]
  • Некоммерческие организации фсс Фонд социального страхования РФ утверждена приказом ФСС России от 25.02.2016 № 54. Кто сдает? Организации и предприниматели, у которых есть наемные работники. Если страхователь не начислял зарплату, надо сдать нулевой расчет. В какие сроки? на бумаге — не […]